世界嗓音日｜爱护嗓子，收好这10个tips

       “啊伊呜哦”、“嘭啪嘿厚”……从咬字、发声、用气开始，对嗓音进行修饰美化，这样的“塑声”训练在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科几乎天天上演，随着社会的发展，人与人的交流增多，人们对嗓音的要求也越来越高，有人甚至把嗓音当做人际交往的“第二张名片”，但长时间用声、瞬间大叫、长期吸烟、大量饮酒、工作疲劳等，都容易使声带结构出现异常，甚至诱发疾病的出现。

       每年的4月16日是世界嗓音日，中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院院长、学科带头人文卫平教授表示，嗓音医学涵盖更为广泛，分为病理嗓音、保健嗓音和艺术嗓音，因疾病导致的病理嗓音需要第一时间到医院进行治疗，而对于如何让发声更加合理、嗓音更加优美的艺术嗓音和保健嗓音，大众对于这方面的知识却极为匮乏，需要专业的医生提供嗓音保健知识宣教、嗓音功能训练等内容。

       嗓音纠治，不能忽视的一环

       阿凯是一名网红，因为工作性质，需要经常讲话，长此以往因用声过度，造成声音嘶哑，甚至发不出声，来到当地医院检查，发现声带水肿，当地医生建议手术治疗，但要在脖子上手术，阿凯犹豫了，于是来到中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科，咽喉专科主任雷文斌教授表示，阿凯出现的情形在临床上越来越多见，并非一定要手术解决，可以用“嗓音纠治”这种零风险的康复手段进行，纠正和改变由于声带病变引起的错误发音方式和条件反射，从而到达治疗和康复嗓音疾病的目的。

       据雷文斌教授介绍，如今喉部小病变的患者，已经能够得到很好的纠治，不仅创伤小，而且能得到尽快恢复。甚至早期的喉癌，也能利用激光烧灼处理，让病人能够尽快恢复，有费用低、创伤小、恢复快的优点。即便是切了喉的“无喉人”，发声的方式也有很多，比如电子喉、小喇叭、食道发音等。甚至，现在正在尝试制作的人工喉，未来若能成功，对“无喉人”而言将会有非常大的受益。

       除此之外，对于以诊疗为主的病理嗓音，康复训练依然必不可少，耳鼻咽喉科邓洁副主任医师介绍，像声带息肉造成的嗓音嘶哑、发声困难，必要时依然要通过外科手术切除病变肿块，或者弥补喉部结构缺失的问题，术后进行嗓音康复训练。

       耳鼻咽喉科蒋爱云副主任医师尤其重视病人的康复训练：有些病人本身的发声方法就存在很大的问题以至于伤及喉部，这个时候最关键的是教会他们正确的发声方法。就像一个人因为跑步姿势不科学伤到膝盖，当他康复后，若还是按照旧习惯不加纠正，那么再多的诊疗也是‘治标不治本’。”

       “我有一个病人，五年时间连续开了三次刀，每一次都是因为忙不愿意进行康复训练，错误的习惯导致病情一再复发，由此可见只有把内科的药物服用、外科的手术治疗以及康复训练三者有机结合才能更好地解决病理嗓音的问题。”

       嗓子不舒服，光靠润喉糖解决？

       嗓子不舒服，不少人会用润喉糖来应付，但喉部其实也是一个运动器官，一些神经系统、消化系统甚至内分泌系统的疾病，往往最初都是影响喉部，通过嗓音疾病表现出来，因此切勿忽视嗓子不舒服。

       邓洁副主任医师提醒，如果超过两周的声音嘶哑一定要看医生。因为炎症导致的嘶哑往往会在两周内消失，超过两周的声音嘶哑往往提示有器质性病变。

       其次，在严重程度上，不随“休声”缓解的声音嘶哑和渐进性的声音嘶哑，也提示可能有器质性病变，需要就诊。

       最后，如果声音嘶哑伴随其他喉部或全身表现，比如咽喉痛、发热、呼吸吞咽困难、进食饮水呛咳等，更需要就诊。

       吴杏梅主治医师建议，有咽喉不适症状的人群，首先要纠正抽烟、喝酒等不良习惯，并在饮食上减少辛辣、甜食的摄入，例如奶茶、蛋糕、咖啡、浓茶等，来降低对咽喉部的刺激。

       生活中，有5类人群常为嗓音所困扰

       蒋爱云副主任医师表示，现实生活中为嗓音所苦的人并不少，尤其是以下这5类人群：
       第一类，职业用声者，例如教师、讲师、直播人员等，嗓音发病率高；

       第二类，声带处于疾病状态人群，例如喉癌、甲状腺术后患者会出现声带麻痹；

       第三类，学龄前的儿童，此年龄段孩子的发声器官正处于生长发育阶段，对外界抵抗力较弱，负荷耐受力也较差；

       第四类，青春期变声的孩子，随着身体的生长发育，声带也会发生变化，此时孩子无法驾驭声带变化，就可能出现“男声女调”等变声障碍；

       第五类，进入老年阶段的人群，会面临声音无力、音调变化，例如老年女性音调会变低，逐渐向男性音调变化，而男性的音调则会慢慢向女性音调发展。

       爱护嗓子，要怎么做？

       针对日常的嗓音保健，蒋爱云副主任医师提出了10条小建议：

       1、适当的响度

       2、用你舒适的音调说话

       3、用适当的语速说话、吐字完整清晰

       4、学会停顿、换气

       5、减少说话强度，减少数量、适当休息

       6、放松训练

       7、腹式呼吸

       8、轻松发音练习：哼鸣

       9、练习声带操

       10、注意避免：遇事要调控好个人情绪，避免在极度愤怒情绪下大声呵斥，因为此举最易伤及声带，避免频繁清嗓，特别是爆破式清嗓。

专家介绍

文卫平

中山一院耳鼻咽喉科医院院长

中山大学耳鼻咽喉科学研究所所长

主任医师，教授，博士生导师

雷文斌 

中山一院耳鼻咽喉科副主任、咽喉专科主任

主任医师、教授，博士生导师

蒋爱云 

副主任医师，硕士生导师

邓洁 

副主任医师，硕士生导师

吴杏梅

主治医师

（来源：39健康网、家庭医生在线）